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Insuficiencia renal aguda: qué es, síntomas y tratamiento

La insuficiencia renal aguda, también llamada lesión renal aguda o AKI, es una disminución rápida de la capacidad del riñón para filtrar los productos de desecho de la sangre y eliminar sustancias que pueden ser tóxicas para el organismo, como la creatinina y la urea, lo que lleva a la aparición de síntomas. como cansancio excesivo, latidos cardíacos irregulares o sensación de falta de aire, además de hinchazón por retención de líquidos en el organismo.

La causa principal de la insuficiencia renal aguda es la reducción del flujo sanguíneo al riñón, que puede ocurrir por deshidratación, shock cardiogénico o por el uso de medicamentos, como antibióticos o antiinflamatorios, por ejemplo. Además, otras condiciones también pueden estar relacionadas con la insuficiencia renal aguda, como la infección renal o el cáncer.

Es importante que la insuficiencia renal sea identificada por el nefrólogo o médico general tan pronto como aparezcan los primeros síntomas, ya que es una condición grave que requiere un tratamiento intensivo para aumentar las posibilidades de curación.

síntomas principales

Los síntomas de insuficiencia renal aguda surgen por una disminución de la capacidad de filtración de los riñones, siendo los principales:

  • Disminución de la producción de orina;
  • retención de líquidos;
  • Hinchazón en las piernas, tobillos o pies;
  • cansancio excesivo;
  • temblor de manos;
  • Sensación de falta de aire;
  • Náuseas o vómitos;
  • pérdida de apetito;
  • Confusión mental;
  • Latidos irregulares del corazón;
  • Dolor o presión en el pecho;
  • Prurito generalizado;
  • Sensación de sabor metálico en la boca.

Ante la presencia de estos síntomas, se debe consultar al nefrólogo o al médico de cabecera para realizar el diagnóstico e iniciar el tratamiento más adecuado.

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Cómo se hace el diagnóstico

El diagnóstico de insuficiencia renal lo realiza el nefrólogo mediante la valoración de los síntomas y un análisis de orina para medir su volumen, si se ha solicitado un análisis de orina de 24 horas, y la presencia de sodio, potasio, calcio o fosfato, por ejemplo, además a un análisis de sangre para medir la cantidad de creatinina y urea.

El médico también puede solicitar pruebas de diagnóstico por la imagen, como una ecografía, una tomografía computarizada o una angiografía por resonancia magnética, para evaluar el tamaño de los riñones y la vejiga, y para detectar obstrucciones en las venas o arterias de los riñones.

Posibles Causas

La insuficiencia renal aguda es causada por una disminución en el flujo de sangre a los riñones, daño al riñón mismo o un bloqueo de los canales en los riñones a través de los cuales se elimina la orina.

Las principales condiciones que pueden causar insuficiencia renal aguda son:

  • deshidratación severa;
  • Sangrado o quemaduras graves;
  • shock cardiogénico o séptico;
  • Embolia pulmonar masiva;
  • El síndrome coronario agudo;
  • reacción alérgica anafiláctica;
  • Púrpura trombocitopénica trombótica
  • Inflamación renal, como glomerulonefritis o nefritis intersticial aguda;
  • Síndrome urémico hemolítico;
  • Coágulos de sangre en las venas y arterias dentro y alrededor de los riñones
  • Ruptura de tejido muscular (rabdomiolisis);
  • Infección generalizada;
  • Lupus eritematoso sistémico;
  • COVID-19;
  • Mieloma múltiple;
  • Cáncer de vejiga, próstata, cuello uterino o intestino;
  • Intoxicación por alcohol, metales pesados ​​o cocaína.

Además, el uso de medicamentos antiinflamatorios como el ácido acetilsalicílico o el ibuprofeno, antibióticos como la penicilina o la anfotericina B, o medicamentos antihipertensivos como los bloqueadores de angiotensina o los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, o los agentes de contraste de yodo utilizados en Imagen.

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¿Cómo se hace el tratamiento?

El tratamiento de la insuficiencia renal aguda generalmente se realiza en el hospital con el objetivo de restaurar la función renal y prevenir complicaciones, y debe estar dirigido a tratar la afección que ha provocado la disminución de la función renal.

Algunas opciones de tratamiento indicadas por el médico para la insuficiencia renal aguda son:

  • administración de sueroaplicado directamente en la vena, en caso de que la insuficiencia renal aguda haya sido causada por un menor volumen de sangre en el cuerpo;
  • Uso de medicamentos diuréticos.para reducir la hinchazón en el cuerpo;
  • Restricción del consumo de sodiofósforo, potasio y líquidos;
  • Controlar la cantidad de potasio en la sangre. con medicamentos, ya que la acumulación de potasio en la sangre puede causar arritmia cardíaca o debilidad muscular;
  • hemodiálisispara ayudar a eliminar sustancias tóxicas del organismo.

El tratamiento de la insuficiencia renal aguda debe continuarse en el domicilio tras el alta hospitalaria, siguiendo las recomendaciones médicas y siguiendo la dieta recomendada por el nutricionista, que debe ser una dieta rica en hidratos de carbono y baja en proteínas, sal, potasio y fósforo, ya que de esta forma se es posible prevenir la sobrecarga en el riñón. Aprenda a hacer dieta para la insuficiencia renal.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de la insuficiencia renal aguda incluyen daño renal permanente, que puede causar insuficiencia renal crónica, acumulación de líquido en los pulmones o edema pulmonar, arritmia cardíaca, debilidad muscular o acidosis metabólica.

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