Una colostomía es un tipo de ostomía que consiste en conectar el intestino grueso directamente a la pared del abdomen, permitiendo que las heces pasen a una bolsa, cuando el intestino no se puede conectar con el ano. Esto suele ocurrir después de cirugías para tratar problemas intestinales, como cáncer o diverticulitis, por ejemplo.
Aunque la mayoría de las colostomías son temporales, ya que normalmente solo se utilizan para facilitar la cicatrización del intestino después de la cirugía, algunas pueden mantenerse de por vida, especialmente cuando hay que extirpar una parte muy grande del intestino, lo que no permite volver a la normalidad. conectar con el ano.
Después de la cirugía de colostomía, es normal que el área de la piel donde se conectó el intestino, conocida como estoma, esté muy roja e hinchada, debido a que el intestino está lesionado, sin embargo, estos signos disminuyen durante la primera semana con los tratamientos realizados. por la enfermera.
¿Cuándo está indicada la colostomía?
Una colostomía es indicada por el médico cuando se identifican cambios en el intestino grueso, de modo que las heces no pueden eliminarse adecuadamente a través del ano. Por lo tanto, la colostomía está indicada después de la cirugía por cáncer de intestino, diverticulitis o enfermedad de Crohn.
Según la porción del intestino grueso afectada, se puede realizar una colostomía ascendente, transversa o descendente, además de ser temporal o permanente, en la que se extirpa definitivamente la porción del intestino afectado.
Debido a que la colostomía se realiza en el intestino grueso, las heces que se expulsan suelen ser blandas o sólidas y no son tan ácidas como sucede con una ileostomía, donde el intestino delgado se conecta a la pared abdominal. Obtenga más información sobre la ileostomía.
Cómo cuidar la bolsa de colostomía
Para cambiar la bolsa de colostomía se recomienda:
- quitar la bolsa, despegando lentamente para no lastimar la piel. Un buen consejo es poner un poco de agua tibia en la zona para ayudar a que se despegue con más facilidad;
- Limpie el estoma y la piel que lo rodea. con un paño limpio y suave humedecido con agua tibia. No es necesario utilizar jabón, pero, si lo prefieres, puedes utilizar un jabón neutro, que deberás retirar bien con agua limpia antes de colocar la nueva bolsa;
- Seque bien la piel alrededor de la colostomía. para permitir que la nueva bolsa se adhiera a la piel. No se recomienda utilizar ninguna crema o producto sobre la piel sin consejo médico;
- Corta un pequeño agujero en la bolsa nueva.del mismo tamaño que la colostomía;
- Pegar la bolsa nueva de vuelta en la ubicación correcta.
El contenido de la bolsa sucia debe colocarse en el inodoro y luego la bolsa debe tirarse a la basura ya que no debe reutilizarse debido al riesgo de desarrollar infecciones. Sin embargo, si la bolsa es reutilizable, debes seguir las instrucciones del fabricante para lavarla correctamente y asegurarte de que esté desinfectada.
bolsa de 2 piezas
También existen algunos tipos de bolsas de colostomía que tienen 2 piezas y que facilitan la extracción de las heces, ya que la pieza que sujeta la bolsa a la piel siempre queda pegada, mientras que solo se retira y se vuelve a colocar la bolsa. Aún así, la pieza que se pega a la piel debe ser reemplazada al menos cada 2 o 3 días.
¿Cuándo se debe cambiar la bolsa?
El número de veces que se debe cambiar la bolsa varía según el funcionamiento del intestino, pero lo ideal es cambiarla siempre que la bolsa esté llena a 2/3.
¿Es seguro usar la bolsa a diario?
La bolsa de colostomía se puede utilizar sin ningún problema en todas las actividades diarias, incluso para ducharse, nadar en la piscina o entrar al mar, ya que el agua no afecta al sistema. Sin embargo, solo se recomienda reemplazar la bolsa antes de entrar al agua por razones de higiene.
Es posible que algunas personas no se sientan cómodas usando la bolsa todo el tiempo, por lo que hay objetos pequeños, similares a tapas, que se pueden colocar en la colostomía y que evitan que las heces salgan durante un cierto período de tiempo. Sin embargo, es necesario conocer muy bien el propio tránsito intestinal para evitar la acumulación excesiva de heces en el intestino.
Cómo cuidar la piel alrededor de la colostomía
La mejor manera de prevenir la irritación de la piel alrededor de la colostomía es cortar la abertura de la bolsa al tamaño correcto, ya que esto evita que las heces entren en contacto directo con la piel.
Sin embargo, otras precauciones que también se deben tomar son lavar bien la piel después de retirar la bolsa y revisar, con la ayuda de un espejo, si hay alguna basura en la parte inferior de la colostomía.
Si la piel se irrita mucho con el tiempo, se recomienda consultar a un dermatólogo o hablar con el médico responsable para utilizar una crema barrera propia que no evite que la bolsa se pegue a la piel.
¿Cómo debe ser la comida?
Cada persona reacciona de manera diferente a los alimentos, y es necesario estar atento a los alimentos que provocan trastornos como estreñimiento, olor fuerte y gases. Para ello, se deben probar nuevos alimentos en pequeñas cantidades, observando los efectos que tienen sobre la colostomía.
En general, es posible llevar una dieta normal, pero debes tener en cuenta algunos alimentos que pueden favorecer la aparición de problemas intestinales, como:
| Problema | Comidas que se deben evitar | Que hacer |
|---|---|---|
| heces líquidas | frutas y verduras verdes | Consumir frutas y verduras preferentemente cocidas, y evitar las verduras de hoja |
| Presión de vientre | Papas, arroz blanco, ñame, plátano macho y harina de trigo blanca | Prefiere arroz y alimentos integrales y bebe al menos 1,5 l de agua. |
| gases | Verduras verdes, frijoles y cebollas | Consumir tés de nuez moscada e hinojo |
| Olor | Huevo cocido, pescado, marisco, queso, cebolla y ajo crudos, alcohol | Consumir alimentos que neutralicen el olor, mostrados a continuación |
Los alimentos que se deben consumir para ayudar a neutralizar el olor de las heces son: zanahoria, chayote, espinaca, maicena, yogur natural, cuajada entera sin suero, té concentrado de perejil o apio, té de cáscara de manzana, té de menta y cáscara y hoja de guayaba.
Además, es importante recordar que saltarse comidas y pasar mucho tiempo sin comer no evita la producción de gases, y es necesario comer regularmente para mejorar el funcionamiento de la colostomía.
